原來，這種習慣比「吃糖」更快蛀牙？

【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權，請勿任意轉載】

帶孩子看牙時，父母既期待又怕受傷害。看著孩子長大，越來越配合看牙是種「期待」，但若看牙時被發現有「新蛀牙」，爸媽心情就變得沉重了！

最近印象最深刻的對話如下：

寶媽：侯醫師，我有幫孩子刷牙，他也不吃糖，但為何今天又發現新蛀牙了？
侯侯：請問他吃飯大都吃多久呢？
寶媽：大概都快一個小時，有時含著都不吞下去，吃飯像打仗一樣！
侯侯：若是這樣，他的蛀牙率會很高喔！
寶媽：？！

今天的主題，是要帶大家了解—小朋友含飯蛀牙的威力！

為何含飯容易蛀牙？

人類牙齒的琺瑯質非常堅硬，但在酸性環境下卻容易蛀牙，經 Robert Stephen 學者1943年研究，吃進食物後達5分鐘口腔內即呈現「酸性」。此外，米飯麵條等主食雖不是糖，但其澱粉經口水酵素分解後，仍會變成為「糖」供蛀牙菌代謝利用。總之，超過半小時的正餐進食，極容易造成孩童的蛀牙(吃飯會含飯，時間幾乎都超過半小時)。

乳後牙含飯蛀牙↓

為何孩子會含飯？孩子含飯的原因有很多，以下歸類可參考：

1. 注意力不集中：邊吃食物邊看3C產品、邊吃食物邊玩玩具…等等，都是讓孩子吃飯注意力不集中的原因，不集中的狀況下，進食過久、含飯等情形自然會發生。

2. 強迫進食：有時家長發現孩童飯沒吃完，會強制他吃完，甚至強塞食物到嘴巴裡，如此孩童會在心不甘情不願的狀態下將食物「含著」，久而久之就蛀牙。這件事情的思考點是—小孩該吃的「飯量」是符合他實際狀況嗎？還是只是符合大人的期望？另外也該注意孩子是否有足夠運動量，因為運動不充足也會影響食慾。

3. 食物調理太過細碎：現代家長習慣將食物剪碎，美其名是「方便孩子進食」，但越來越多學者指出，這樣反而會剝奪孩子的咀嚼功能，而咀嚼訓練應該在嬰兒六個月左右就開始實施。若嬰兒時期沒有經過咀嚼訓練，在兩三歲時自然很難「咬下」盤中的食物，於是產生含飯的狀況。

含飯造成的蛀牙如何治療？

蛀牙的治療會依照其蛀牙面積、型態、距離牙髓腔的程度而定。程度輕者需要牙科樹脂填補，嚴重者會建議裝戴乳牙牙套
(例如：乳牙不鏽鋼牙套或乳牙全瓷冠)

如何帶孩子遠離含飯？以下幾點分享：

1. 嬰兒時期就給予咀嚼訓練。食物不宜太過剪碎。
2. 正餐進食時間不建議超過半小時。
3. 給予孩子適當運動，讓孩子自主進食，不硬塞食物到嘴巴內。
4. 吃飯時遠離3C產品和玩具，教育孩子有關「吃飯時間」的一切。
5. 含飯太過嚴重者，可求助兒科醫師、職能治療師等等，並定期來兒童牙科檢查塗氟。

關於作者：
基隆君悅牙醫兒牙主治醫師
台中聯強牙醫兒牙主任
衛服部審定兒童牙科專科醫師
前恩主公醫院兒牙兼任主治醫師
美國隱適美矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
美國3M公司兒牙講師
媽咪拜網站專欄作家
前學生週刊專欄作家