多喝水沒事沒事多喝水，那小寶寶需要喝水嗎？

【本文轉自 Dr. Sandy的醫事手札 未經授權，請勿任意轉載】

門診來了一對母女帶著出生2個月大的寶寶來看診。一走進門看母女倆面色不佳，我不動聲色地問：「寶寶怎麼啦？」女兒搶先說：「我媽覺得小孩水喝太少。明明小孩就不用喝水呀！」
媽媽說：「哪有人不用喝水的？每個人都要喝啊！多喝水沒事，沒事多喝水。」

我說：「阿嬤，妳說的也對、也不對。小寶寶確實要喝水沒錯，但不是直接喝水，而是攝取母奶或配方奶中的水分就夠了。嬰兒每日攝取的水量每公斤大約120-150CC，如果單純只有喝水，營養會不夠，所以當然要拿來算母奶的量或是泡配方奶最好。等到4-6個月大開始使用副食品後，因為副食品的含水量比較少，這時就可以適度地喝一些水了。」

媽媽又問：「所以小寶寶真的不需要額外喝水嗎？會不會有脫水的問題啊？」

我說：「小寶寶真的不需要額外喝水唷！因為母奶或配方奶中已經含有大量水分了，所以只要喝奶量每天每公斤有120-150CC就夠不會有脫水的問題，但如果有水分散失較多的情況，如：戶外活動、發燒等，可以增加為1.1倍的奶量，補充額外散失的水分。

若想知道有沒有脫水的問題，可以觀察小寶寶的嘴唇是否乾燥、有沒有眼淚，每次喝奶前換尿布是不是都有一定重量，一般來說我們一天大約會換6-8次左右的尿布，如果每次都有重量就不用太擔心。」

女兒說：「我聽說嬰兒會水中毒，所以不能餵水。」

我說：「寶寶的腎臟功能還沒有發育健全，當大量水分進入體內時，不像大人可以調節得那麼好，無法快速排除多餘水分。水中毒是因為純水量攝取過多時，水分累積在體內，血中鈉離子會被稀釋，造成血中滲透壓低、細胞滲透壓高，此時水分若大量進入細胞，發生在腦部會造成腦水腫，出現抽搐、意識改變等狀況。並不是因為水對嬰兒有毒喔！」

母女倆異口同聲地說：「原來是這樣！」

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【經歷】
現職 陽明交通大學附設醫院兒科主治醫師
國防醫學院醫學系畢業
臺北榮總兒科住院醫師
臺北榮總兒童醫學部總醫師
臺北榮總兒童神經科臨床研究醫師
臺北榮總兒童重症醫學臨床研究醫師
高雄榮總屏東分院兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會會員暨兒科專科醫師
臺灣小兒神經科醫學會會員暨小兒神經專科醫師
【專長】
一般兒科疾病
兒童發展
兒童神經疾病
親子共讀