「侯侯醫師專欄」小孩睡覺磨牙？要緊？不要緊？

2022 年 12 月 13 日

【本文轉自 兒童牙醫侯侯醫師 未經授權，請勿任意轉載】

家長帶小朋友做牙齒定期檢查真的是一項不可忽視的工作，侯侯醫師在幫小朋友看牙時，除了檢查牙齒有無蛀牙外，也會檢查其他問題。

侯侯：「小光的媽媽，請您靠過來看一下~」

小光媽媽：「恩？怎麼了嗎？」(原本坐在遠處看著小光看牙，馬上起身走過來)

侯侯：「小光磨牙有一段時間囉！」

小光媽媽：「耶？侯醫師您怎麼知道！？」

侯侯：「因為小光的牙齒已經磨出一條切痕了！正常牙齒不是這樣的！」

小光媽媽：「原來如此！」

侯侯：「請問他也有鼻子過敏、睡覺打呼的問題嗎？」

小光媽媽：「我都還沒跟您說，您怎麼都知道？」

磨牙原因到底是甚麼？

傳統醫學上，人們總認為人類睡覺磨牙，與壓力、神經失調有關。把這套邏輯套用在成年人身上，我們認為理所當然。

但許多家長仍不明白：「我的小孩才五歲，哪有甚麼生活壓力呢？但已經在磨牙了耶！」

雖然部分孩童磨牙屬神經性引發，但隨著醫學研究的進步，越來越多睡眠研究學者、兒科醫師已經證實—有部分小兒睡覺磨牙，其實與呼吸道阻塞有關！至於為何造成呼吸道阻塞？有一定比例是過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎患者中，又有蠻大比例的小朋友習慣口呼吸。

侯侯醫師的兒童病人中，若有睡覺磨牙的患者，我們常常發現：
(1) 牙齒比較容易受損，牙齒原本高度喪失
(2) 填補物容易掉落，裝戴的牙套(例如小鋼牙)容易破損
(3) 當中有一定比例是過敏患者，對於看牙容易恐懼、嘔吐。

臨床觀察上，小時候磨牙，長大仍會持續。但不同的是，隨著進入青春期，部分患者會開始出現「顳顎關節障礙」等問題，且恆齒一旦磨損，無法再換牙。

成人若有磨牙，醫師普遍會建議配戴磨牙牙套，而小朋友也有屬於小朋友的牙套，我們稱為肌功能矯正器、或稱呼吸道矯正器。

現今家長對於該矯正器，主要認知為矯正歪掉的牙齒，但它在呼吸道的鞏固、磨牙的預防也有顯著效果，只要依醫師的指示配戴即可。

小光媽媽在回診的時候告訴侯侯醫師，小光自從戴了矯正器後，晚上磨牙的狀況改善許多，連同過敏症狀也減輕不少，真的很謝謝侯侯醫師當時做牙齒檢查時，發現小光磨牙的症狀，讓小光能提早做治療。

定期做口腔檢查真的很重要，不僅能追蹤或治療蛀牙病況，也能提早發現其他潛在健康問題。

備註：

本文只點出現今醫學對於磨牙見解的新方向，每位孩子實際磨牙問題，仍需經現場醫師診斷。