尿布疹、紅屁屁怎麼辦？3大類尿布疹分辨與照護重點！

【本文轉自 千千醫師的媽咪養成之道：洪千惠醫師 未經授權，請勿任意轉載】

我家寶寶屁股一粒一粒的是尿布疹嗎？尿布疹和紅屁屁是新生寶寶常見的皮膚疾病之一。但造成尿布疹的原因有好幾種，疹子的形態、分佈位置也會有所差異，進而影響治療和照護的方法。如果沒有仔細評估原因，可能無法對症下藥也容易反覆發作。和千千醫師一起了解不同形態的尿布疹，讓紅屁屁快快好起來！

尿布疹一直都是新生寶寶最常見的皮膚疾病之一。然而尿布疹的成因和治療卻因為疹子的型態和分布位置不同而有所差異，若沒有仔細評估造成的原因，用單一治療的方式，可能無法對症下藥也容易反覆發作。

尿布疹的3大類型區分

根據分布的位置和型態，區分為：

以下就分類詳述，

接觸性皮膚炎

照字面的意思就是有接觸到刺激物的皮膚表面產生發炎反應，紅腫甚至輕微破皮，出現組織液滲出。

若是糞便引起的，可能是寶寶排便太久沒有更換，或者是排便次數太多引起。質地較為固態的糞便引起的尿布疹位置在肛門口附近。偏水狀的糞便引起的尿布疹則是從肛門口擴散到會陰、臀部。例如，糞便次數偏多的新生兒、腸胃炎引起的嚴重腹瀉。

隨著尿布廠商不斷精進改良尿布的材質，因為尿布引起的接觸性皮膚炎相比過去已經很少見了。但仍是有些皮膚較為敏感的寶寶對特殊廠牌的尿布會感到刺激。一般在接觸不適合材質的尿布1-2天後會出現比較明顯的紅疹，但是不會在使用一段時間以後才突然變得敏感。

若是疹子僅出現在尿布周邊，如腰部或大腿，要優先考慮是否是尺寸太小，勒得太緊，長時間壓迫所造成。

至於其他材質，舉凡添加物很多的濕紙巾、不適合的屁屁膏等，也都有可能會造成尿布疹，疹子的部位則不太一定，以最密集接觸的部位為主。

對磨疹

發生的部位在皮膚和皮膚接觸的位置，例如鼠蹊部、兩側臀部相接觸的地方。

一般會出現對磨疹都是體型肉肉的寶寶，或者居住環境比較悶熱、體質容易流汗的寶寶，這種疹子除了在屁屁位置以外也很常出現在脖子、腋下。

這種對磨疹只要加強使用屁屁膏和保持乾爽就可以改善，不須用到藥物治療。

感染型尿布疹

分成 細菌感染 和 黴菌感染。

細菌性的感染會出現膿包的毛囊炎或者一大片腫痛的蜂窩性組織炎。

黴菌感染可能是念珠菌感染，會在一片的紅疹外圍出現衛星分布的紅點；或者由皮癬菌感染引起，形成圓形脫屑狀、邊緣凸起不同程度的發炎反應。

尿布疹怎麼照護？

治療方式依照型態而異，盡可能排除造成發炎的原因是最主要的工作。例如調整奶粉品牌、治療腸胃炎、更換尿布品牌或尺寸、加強透氣和居家室內乾燥。

若確定有病菌感染，需要用到抗生素或抗黴菌藥膏治療。

大家常用美康來治療所有的尿布疹，個人覺得並不適合，因為美康含有類固醇、廣效抗生素和抗黴菌藥，若是過度治療可能會影響皮膚正常菌叢生長，產生抗藥性細菌，或者皮膚變薄，除非有感染型尿布疹的疑慮，不建議經常性使用。

| 專家簡介 |

洪千惠 小兒科醫師

現任：
誠心親子聯合診所 兒科部 院長
衛生福利部台中醫院 兒科部 兼任主治醫師
台灣兒科醫學會會員
兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會會員
中華民國免疫學會會員
兩個孩子的媽

FB：千千醫師的媽咪養成之道：洪千惠醫師