家長必看！腸病毒種類、症狀與腸病毒停課標準一次整理

每到季節交換時期，「腸病毒」就成為了家長們最擔心的關鍵字之一。腸病毒並非單一疾病，而是一大群高度傳染性的病毒，特別容易在嬰幼兒與學齡前兒童之間快速擴散，常見症狀包含發燒、口腔潰瘍、手足紅疹或水泡，但部分型別如 腸病毒 71 型（EV71），更可能引發神經系統重症，讓許多家長一聽到就聞之色變。

由於腸病毒傳染途徑多元，包含糞口、飛沫與接觸傳染，加上潛伏期就即具傳染力，幼兒園與托育機構往往成為病毒擴散的高風險場域，因此衍生出家長關心的學校停課標準與隔離規範。此外，目前雖無腸病毒特效藥，但已有 EV71 疫苗可用於降低重症風險，相關接種年齡與補助資格，也成為家長們不可忽略的重要資訊。

本篇文章將以家長們最想了解與最容易混淆的問題為核心，一次整理腸病毒種類、症狀判斷、傳染與潛伏期、EV71 危險警訊、疫苗接種與學校停課標準，幫助家長們在病毒來臨前，先替孩子建立正確觀念與防護準備。

01 什麼是腸病毒？嬰幼兒為何容易感染?

腸病毒並不是單一的病毒，而是一大群常見於嬰幼兒的 RNA 病毒，包含克沙奇病毒、伊科病毒等多種病毒型別。多數家長熟悉的發燒、口腔潰瘍、手足水泡，往往都是腸病毒感染的表現之一。這些症狀不一定一開始就很嚴重，但會在短時間內快速擴散，這正是腸病毒讓家長和小朋友難以防範的原因。

1-1 腸病毒種類有幾種? 帶大家簡單快速認識

腸病毒是一群小型病毒的統稱，目前腸病毒種類超過100種血清型，腸病毒依國際病毒分類委員會（ICTV）分類為A、B、C、D四大類，每類包含多種變異株，常見病毒甚至有60-70種。

病毒分類	A類	B類	C類	D類
血清數量	約25種血清型	約60種	約20種	10餘種
常見病毒型別	EV71、CV-A6、CV-A16	CV-B1-6、伊科病毒	小兒麻痺病毒1-3型	EV-D68、EV-D70
常引起症狀	手足口病、皰疹性咽峽炎； EV71則易併發腦炎、肺水腫	發燒、皮疹 無菌性腦膜炎、心肌炎； 新生兒重症高風險 易有肝炎、敗血症	急性弛緩性麻痺 輕症發燒 因有疫苗問世現今較少見	嚴重呼吸道感染 急性無力脊髓炎 出血性結膜炎

1-2 嬰幼兒及兒童為何特別容易感染

嬰幼兒和兒童之所以特別容易感染腸病毒，並不是因為家長們照顧不周，而是小小的身體還沒準備好對抗病毒，尤其是 5 歲以下小朋友，免疫系統尚未成熟，感染腸病毒的機率明顯高於成人；其中未滿 1 歲的嬰兒，感染風險甚至可達成人的 7 倍。

新生兒一開始雖然能從媽媽身上獲得部分抗體，但這層保護會在出生後快速下降，面對傳染力極強的腸病毒，防線很容易就被突破，病毒一旦進入體內，也更容易大量複製。

再加上生活型態的影響，風險往往被放大，小朋友長時間待在幼兒園、托育中心等密集環境，共用玩具、手口接觸頻繁，讓腸病毒能透過糞口或飛沫快速傳播，有時候，病毒甚至不是小朋友帶回家哦~ 而是可能大人自己沒有症狀，卻在不知不覺中把病毒傳給寶寶。

02 腸病毒是怎麼傳染的？潛伏期有多長

腸病毒的傳染力之所以這麼強，關鍵在於它不只是透過一種方式傳播，而是同時存在三大常見的傳播模式，讓小朋友們在日常生活中非常容易防不勝防。

一、糞口傳染	如廁後未確實洗手、接觸污染到玩具或食物，再把手放入口中，是最常見的感染方式
二、飛沫傳染	咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫，都可能將病毒傳給近距離接觸的小朋友
三、接觸傳染	接觸含有病毒的水泡液、口鼻分泌物，或共用玩具、毛巾等生活用品，都可能成為感染來源

也正是因為傳染途徑非常多元，只要其中一個環節疏忽，病毒就有可能快速擴散，這也是腸病毒在幼兒園與家庭中特別容易流行的原因。

2-1 腸病毒潛伏期與傳染力

腸病毒的潛伏期約為 2–10 天（多數集中在 3–5 天），但真正需要警覺的是，小朋友有時看起來還沒生病，其實已經有傳染力，從潛伏期接近尾聲開始，病毒就會在體內大量複製，悄悄的進入高傳染階段。

在發病前 2–3 天，病毒已存在於喉嚨分泌物與糞便中，透過飛沫、手口接觸就可能傳播，症狀出現後的 第 2–3 天，病毒量達到高峰，這段時間也是家庭與幼兒園最容易快速擴散的關鍵期，即使發燒或水泡改善，糞便裡的病毒仍可能持續排出長達 8–12 週。

03 腸病毒常見症狀

多數腸病毒感染屬於自限性疾病，也就是在沒有特效藥的情況下，大多都能自行痊癒，症狀通常在 3–7 天內逐漸緩解。不過，腸病毒最常影響的部位，正是小朋友日常最不舒服的口腔與四肢皮膚。

常見的典型症狀包括：

1、 發燒（約 38–39°C）:

通常是最早出現的症狀，大多持續 1–3 天，部分小朋友精神仍尚可，但需密切觀察變化。

2、 口腔潰瘍或水泡:

多出現在舌頭、牙齦或咽喉位置，疼痛感明顯，導致讓小朋友進食困難、食慾下降。

3、 手足紅疹或水泡:

常見於手掌、腳底或四肢，呈現 2–5 mm 的紅疹、水泡或斑丘疹，多半不癢也不痛，約 5–7 天內自行消退。

4、 少數後續反應:

在恢復期，部分小朋友可能會出現指甲暫時脫落的情況，通常會自行長回，家長無須過度擔心。

☆ 優迪小提醒：即使症狀屬於輕症，小朋友在這段期間仍具有傳染力，需要落實手部清潔與居家防護，才能真正降低家庭與學校擴散風險。

04 最危險的腸病毒:腸病毒71型

在眾多的腸病毒型別中，腸病毒 71 型（EV71）是被公認是最為需要高度警戒的一型，關鍵在於它不只會引發手足口病，更容易併發嚴重的神經系統併發症，如腦炎、腦幹腦炎，甚至引發肺水腫，危及生命。腸病毒71型(EV71)屬於 A 類腸病毒，5 歲以下的小朋友一旦感染，發展為重症的風險明顯高過於其他型別的腸病毒。

值得慶幸的是，目前已有專門預防腸病毒 71 型（EV71）的 疫苗 可施打，這也是目前少數能有效降低重症與併發症風險的預防方式之一。研究顯示，6 歲以前感染腸病毒 71 型皆有發展為重症的可能，且年紀越小，出現神經併發症的風險越高，因此提早建立保護力格外重要。
不過，每位孩子的健康狀況與接種時機不同，建議家長在施打疫苗前，務必先與醫師充分討論，評估孩子的身體狀況與適合的接種時程，以確保疫苗效益與安全性。

☆ 優迪小分享:台灣過去並無疫苗與防腸病毒71型，於2023年起台灣才有兩隻腸病毒71型疫苗(國光/高端)取得衛福部食藥署的許可證哦!

4-1 腸病毒71 型疫苗施打時程

目前建議的腸病毒 71 型疫苗施打時程為：滿 2 個月即可開始接種，並需在 6 歲前完成接種，才能在高風險年齡層提供完整防護。

接種劑數會依孩子「第一次施打的年齡」有所不同：
1、首次接種年齡為 2 個月至 2 歲：需依時程完成 共 3 劑 接種
2、首次接種年齡為 2 歲以上：完成 2 劑 即可

4-2 腸病毒71 型疫苗補助

腸病毒 A71 型疫苗目前不是全國公費疫苗，補助主要是針對弱勢族群，且是由各縣市各自規劃推動，目前尚未有統一的全國補助政策。因此，是否符合補助資格、補助金額等，會依孩子的戶籍所在地與身分別而有所不同，建議可以先向戶籍所在地的衛生局確認。

05 學校停課標準與家長注意事項

腸病毒是否停課，並不是由學校自行決定哦~ 是依疾管署指引，搭配各縣市政府公告執行。目前停課規範主要針對托育機構與幼兒園，國小原則上不停課，但在特定情況下仍可能彈性評估。

5-1 學校停課規範

托育中心與幼兒園停課標準:

當疾管署公告腸病毒 71 型（EV71）進入流行期間時，只要符合以下任一情況，即須實施停課 7 天：一週內同一班級出現 2 名以上經醫師診斷為腸病毒感染（如手足口病、皰疹性咽峽炎）；或同班級出現腸病毒重症個案，亦或出現感染 D68 型腸病毒之個案，皆需立即停課 7 天。停課天數自「第二位確診日起算 7 天（含假日）」，並由校方通報當地衛生局辦理後續作業。

國小停課原則:

國小原則上不停課，但在 EV71 流行期間，若同一週內低年級班級出現 2 名以上確診個案，仍可能依實際狀況評估是否停課；而實際的停課規範各縣市作法不盡相同，建議家長直接向校方、各縣市衛生局洽詢，以確認最新資訊。

5-2 家長注意事項

停課能不能真正阻斷疫情，關鍵在於家長們的配合程度：

• 孩子出現腸病毒症狀:
  當孩子有發燒、口腔潰瘍、手足紅疹症狀時，請勿送托或上學，建議居家隔離，直到症狀完全消失，通常約 7–10 天。
• 密切觀察重症警訊:
  如持續高燒、反覆嘔吐、嗜睡、精神變差，務必立即就醫。
• 落實日常防護:
  勤洗手、定期消毒玩具與環境，避免共食。

腸病毒的傳染速度非常的快，停課只是最後一道防線，提早發現、即時隔離與確實防護，才是守住寶貝與整個班級健康的關鍵。

06 家長常見腸病毒疑問 Q&A

▼腸病毒會反覆感染嗎?

腸病毒會反覆感染哦~ 因為腸病毒有非常多種型態，感染一種只會產生該型的抗體，並無交叉保護。

▼腸病毒疫苗可以預防嗎? 需要打哪一種?

腸病毒目前僅有針對71型（EV71）的疫苗可用哦~

▼幼兒園或托育中心爆發腸病毒，要如何應對?

幼兒園或托育中心爆發腸病毒需立即通報衛生局，隔離確診幼兒並停班消毒，家長也切勿送病童上課，加強洗手（肥皂20秒）、避免共食。

▼腸病毒會導致腸胃不適嗎?

腸病毒偶爾會導致輕微腸胃不適，如腹瀉、嘔吐或食慾不振，但這非典型的症狀~

▼腸病毒感染後會留下後遺症嗎?

腸病毒輕症多無後遺症，自限性痊癒，但重症（如EV71引起的腦炎、心肌炎）可能會留下神經或心臟後遺症。

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