一、超音波有分為哪幾種？高層次超音波是什麼？
相信各位爸爸媽媽都知道懷孕期間透過超音波可以確認寶寶的狀況，不過你們知道超音波分很多類型嗎？其中的高層次超音波對於媽媽和寶寶來說尤其重要！本篇YODEE 優迪就要來進行高層次超音波大解析，看完大家一定能夠對這個超音波類型瞭若指掌！
（一） 4個超音波類型
超音波主要有分為4種類型：
2D超音波
2D超音波意指藉由探頭發射出超音波後，會取得類似電腦斷層的黑白影像。2D超音波影像是2度空間的剖面圖，能夠清楚看見寶寶的心臟瓣膜、身體細部構造，以及肢體動作。此外，2D超音波也能判斷有無胎兒先天結構異常。
✨一般婦科超音波與高層次超音波，都是利用2D超音波來進行喔！
3D超音波
3D超音波主要是由2D超音波的平面影像組合而成，呈現出立體的畫面，比2D超音波更加具體。如果寶寶有外觀畸型或患有腫瘤等症狀，透過3D超音波可以看得更清楚。
4D超音波
4D超音波就像是影片般，在連續播放的情況下，可以看到寶寶的活動情況。4D超音波主要是利用探頭前後不斷地移動，在短時間內取得大量的2D影像，經由電腦重新組合後，產出3D的影像。
都卜勒超音波
都卜勒超音波可能大家比較少聽過，因為除非醫師懷疑寶寶有心血管疾病，否則一般不會為媽媽安排這項超音波。都卜勒超音波主要分為2種，1種是脈動超音波，可觀察血流速度，另外1種則是彩色都卜勒超音波，用來偵測胎兒血流情形。
（二） 一起來認識高層次超音波吧！
那麼高層次超音波是什麼呢？高層次超音波，英文是「Anomaly Scan」或「Ultrasound Level II」，經常簡稱為「Level II」。
高層次超音波是為幫寶寶做的系統性全身檢查，可以看到的細節包含四肢、心臟、顏面與腦部等。照高層次超音波可以提早檢測出胎兒是否有異常，進行產前治療，或者是提前幫寶寶擬定出生後的治療方針。
二、高層次超音波一定要做嗎？有這些狀況要特別留意！
簡單認識完高層次超音波之後，接下來我們要來更詳細地說明高層次超音波的檢查項目、好處，以及孕婦遇到哪些狀況時，會建議一定要照高層次超音波進行更深度的檢查，快來一起看看吧！
（一）高層次超音波檢查項目與好處
根據國際婦產科超音波大會 （ISUOG）準則，高層次超音波的檢查項目必須包含以下：
- 腦部（顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚厚度等）
- 顏面部（眼、鼻、上下唇、兩耳、 臉部側面輪廓等）
- 脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、 尾椎等）
- 胸部（肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等）
- 腹部（胃腸、肝膽、腎臟、膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目）
- 四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌）
- 外生殖器
- 胎盤位置、厚度、成熟度
- 羊水量
- 子宮頸長度
- 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流
✨除此之外，高層次超音波還可以檢查出什麼？
- 高層次超音波兔唇
除了以上項目外，高層次超音波還能檢查出「唇顎裂」。唇顎裂也就是大家可能都聽聞過的「兔唇」，指的是上顎或上唇有裂口。
- 高層次超音波性別翻盤
有不少案例是孕婦在一開始做標準超音波時已確認性別，直到做高層次超音波時性別翻盤，發現寶寶的性別是另外一個。
✨建議所有媽媽們，都應該去做高層次超音波！
雖然高層次超音波並不是每個孕婦都一定要做，原本也是給照一般超音波後發現異常者做進一步檢查用的，不過高層次超音波的項目跟基本超音波檢查事項還是有所差異，因此若沒有經濟上的考量，建議去照高層次超音波還是比較好喔！
（二）什麼狀況的孕婦建議做高層次超音波？
這裡幫大家統整出9項指標，若孕婦面臨以下情況，就建議去照高層次超音波進行更深度的檢查：
（三）高層次超音波限制有哪些？
不過高層次超音波也不是萬能的，除了有些因素會導致高層次超音波異常之外，有部分疾病也無法透過高層次超音波檢測出來。
?什麼因素會影響高層次超音波？
有些媽媽有子宮前壁肌瘤、羊水過多與過少、肚皮脂肪較厚等狀況都會影響到高層次超音波的解析度。
此外，也會有高層次超音波寶寶不配合的狀況。若寶寶趴著、側著，這樣也無法進行全面的評估。此時會建議孕婦稍微走動一下、補充一些甜甜的食物，或是讓醫師稍微推一下肚子，再觀察寶寶姿勢是否有改變。
?高層次超音波看不出來的疾病
- 皮膚表面的病症：如血管瘤、胎記等。
- 手指或腳趾異常：因為寶寶經常處於握拳、或不斷擺動手腳的狀態，導致寶寶多指、併指、指節缺失、手足內翻或外翻等幾乎症狀很難從超音波診斷出來。
- 懷孕中後期才出現的病症：如小頭、小下巴、先天性橫膈膜缺損、胎兒水腫、巨腸症等。
- 先天性心臟病：因為寶寶出生前後的體內循環會有所不同，因此像是開放性動脈導管、先天性肺靜脈回流異常、心房中隔缺損等先天性心臟病，很難透過超音波檢測出來。
- 臍帶位置問題：臍帶不會永遠維持在一樣的位置，即使照高層次超音波時臍帶位置正常，也無法保證未來不會有臍帶繞頸的問題。
- 染色體異常疾病：高層次超音波沒辦法完全取代羊膜穿刺，所以像是唐氏症這種遺傳性疾病，還是得要依靠染色體檢查才能確診。也就是說，高層次唐氏症超音波和唐氏症母血篩檢、羊膜穿刺等檢查是相輔相成，而不是互相取代。
三、高層次超音波週數大公開！這時候去做最適合！
已經決定要去照高層次高音波的媽媽們，應該有不少人疑惑「什麼時間去照最好呢？」以下YODEE 優迪就要來說明照高層次超音波的時間，讓各位孕婦都可以把握最佳時間點！
（一）最佳高層次超音波時間
一般來說，高層次建議週數為20-24週，在這個妊娠階段去照高層次超音波有以下優點：
- 寶寶多數器官已適當發育，較容易檢測出其器官結構是否有異常。
- 寶寶骨骼還沒鈣化，因此照高層次超音波時的影像會比較清楚。
- 此時寶寶體積還不會太大，照超音波會比較合適，因為若大於28週才去照，寶寶會無法在子宮裡完全伸展開來，容易有骨骼重疊的狀況，進而阻擋超音波的穿透。
四、高層次超音波費用為多少？有列入健保給付嗎？
看到這裡，相信各位媽媽應該對高層次超音波很熟悉了，接下來我們要來分享高層次超音波的費用，讓各位可以提早進行預算規劃！
高層次超音波健保有補助嗎？答案是沒有。高層次超音波是自費的產檢項目，沒有高層次超音波費用補助。至於高層次超音波費用，各家醫院收費有所不同，大多落在3,000元-8,000元不等。
✨除非有經濟上的考量，否則會建議各位媽媽一定要去做高層次超音波喔！
五、照高層次超音波注意事項有哪些？要空腹嗎？
最後YODEE 優迪要提醒大家4個照高層次超音波注意事項，把這些重點記下來後，相信各位媽媽日後要照高層次超音波時，一定能更加順利。
（一）照高層次超音波的4大注意事項
建議不要空腹，要先吃些甜食、喝點飲料
應該很多人在網路上看過不少次「高層次超音波甜食」這個關鍵字，那麼到底為什麼照超音波需要甜食呢？因為吃甜點、喝甜飲，再稍微走動一下，都可以刺激寶寶活動，並使寶寶做出配合高層次超音波檢查的合適姿勢。否則若寶寶姿勢不良，會花很多時間才能完成整個檢查喔！
這也解答了不少媽媽「照高層次超音波要空腹嗎」的疑問，在照高層次超音波前，盡量不要空腹，補充一些甜食與甜點，才能讓檢查過程更加快速。
高層次超音波的穿著
建議各位可以穿方便露出腹部的服裝，如果還需要內診陰道超音波的話，許多媽媽很推薦娃娃裝配上內搭褲，在活動與檢查上都很方便。
若有疑慮，應立即詢問醫師
一般來說，醫師會一邊照超音波，一邊進行說明，後續再針對疑似有異常的部分加以解說。大多的醫院都可以在當天拿到檢查後的照片（不是每一家醫院都會提供照片），如果對於高層次超音波的結果有任何疑問的話，建議要立即詢問醫師喔！
拿到高層次超音波照片，千萬別護貝保存
很多人因愛護珍貴的超音波照片，便拿去護貝，之後卻發現照片竟然變模糊了！這是因為超音波的黑白照片是熱感應紙，在護貝過程中會遇熱，導致照片損壞。因此拿到照片的時候，千萬不可拿去護貝！
以上就是關於高層次超音波的介紹，若想了解更多孕期知識的話，歡迎點擊下方按鈕，進入孕期指南專區！
YODEE 優迪
Instagram
Youtube
Line@
