一、剖腹產是什麼?什麼情況下一定得要剖腹產?
「什麼情況要剖腹產?」、「剖腹產恢復時間很久嗎?」、「剖腹產費用多少?」相信很多新手媽媽對於剖腹產有很多的疑問,YODEE 優迪都聽到各位的心聲了!本篇我們就要來詳細介紹剖腹產的資訊,從剖腹產的優缺點、費用、流程注意事項,再到產後束腹帶的使用,都會在這裡一次告訴你!
(一)什麼是剖腹生產?我的情況需要剖腹產嗎?
首先我們先來認識剖腹產是什麼吧!依據衛福部國民健康署《認識生產過程-剖腹生產》介紹,生產方式可分為「自然陰道產」與「剖腹產」,而剖腹產顧名思義就是透過手術切開孕婦的腹壁和子宮壁,將寶寶、血塊與胎盤等直接從子宮取出,再進行縫合。
那麼什麼時候會需要剖腹產呢?若是媽咪們產前被檢查出有子癲前症、陰部疱疹、心臟病合併心臟衰竭,或是懷有多胞胎等,都會建議以剖腹產進行;自然產的產婦若於生產中發生產程遲滯、胎兒窘迫等緊急事件,也會由醫師評估是否要臨時改成剖腹產來應對,確保胎兒和媽媽們安全無虞。其他常見的剖腹產原因、適應症可參考如下:
- 前置胎盤
媽媽在懷孕20週時,出現胎盤著床位置較低,而擋住子宮頸口的狀況,這就是所謂的前置胎盤。
- 胎位不正
如果孕婦要進行自然產,那麼寶寶就必須臀部朝上,且頭部朝下在骨盆入口處。其他胎位如臀位、橫位、枕骨後位、顏面位、額位等,都屬於胎位不正,一般來說建議採取剖腹產會比較安全。
- 胎兒體重超過4,000公克
若寶寶體重超過4,000公克,又進行自然產,媽媽的子宮會因為長時間拉扯過度,而影響到產後的子宮收縮。胎兒若過大,生產時也可能會出現肩難產或產程遲滯的狀況,但仍需根據孕媽咪的骨架大小而定。
- 胎兒體重小於1,500公克
體重過輕的寶寶,骨骼、器官都相對不成熟,若採取自然產,寶寶面臨產道的擠壓,可能會受傷或顱內出血。
- 臍帶繞頸
如果在超音波檢測到寶寶臍帶繞頸,也不用太緊張,這不代表寶寶會因此窒息或有危險性。不過如果是「臍帶打死結」就很危險了,因為媽媽的養分與氧氣有可能沒辦法順利地傳送給胎兒。
因此,如果發現到胎動量少一半,或是整日沒有胎動,就一定馬上去醫院檢查,請醫師評估是否要進行剖腹產。
- 孕婦骨盆問題、高齡孕婦
如果孕婦骨盆比較小,或者胎頭和骨盆角度不吻合,這些因素都會增加自然產的難度。此外,高齡孕婦因為子宮功能下降的原因,孕婦的分娩時間會更長,且子宮收縮所伴隨的痛會比其他適齡孕婦來得更加強烈,因此採取剖腹產會比較適合。

(二)什麼情況適合自然產?
由於自然產的傷口較小、毋須另外開刀,因此目前醫師仍會以自然產為主和孕媽咪們進行討論,只要符合以下事項,就會相對適合透過自然分娩的方式生產:
- 孕婦和寶寶的產檢數據一切正常。
- 孕婦本身患有蟹足腫,容易留疤。
- 胎兒的胎位正,也就是頭朝下方。
- 孕婦先前未接受過子宮相關手術。
倘若並未符合上述條件,但仍有其他考量想要自然產,媽咪們還是能夠提出需求,進一步與醫師商討看看喔!
二、剖腹產自然產哪個好?剖腹自然產比較一次看!
認識完剖腹產的小知識後,接下來YODEE 優迪要來進行剖腹跟自然產的差別介紹,讓各位可以一次掌握自然產剖腹產優缺點,快把這些實用資訊筆記起來吧!
(一)自然產優缺點
❤️自然產優點
- 產後復原速度較快
- 產後疼痛不會那麼劇烈
- 日後若再度懷孕,自然產時間可能會縮短
- 可減少手術沾黏感染的風險
- 可馬上親餵母乳
- 孕婦能避免母體出血、血栓、內臟損傷等問題
- 寶寶日後有氣喘、食物過敏、乳糖不耐症等問題的機率較低
❤️自然產缺點
- 如果生產過程中,有臍帶受到壓迫的狀況,寶寶可能會缺氧
- 極少數情況下,寶寶在被推出產道時可能會骨折
- 會陰在生產過程中有可能會撕裂,造成產後3個月內性交時,會感到疼痛
- 若孕婦骨盆狹窄或寶寶很大,生產時可能會傷到孕婦尾骨
- 寶寶在被推出產道時,可能會遭遇一些身體創傷如瘀傷、腫脹
- 產後漏尿、 盆腔器官脫垂與陰道鬆弛風險較高
(二)剖腹產優缺點
❤️剖腹產優點
- 發生產程傷害、產後出血與骨盆損傷等併發症的機率較低
- 媽媽知道寶寶什麼時候會出生,壓力和焦慮自然會比較少
- 若媽媽患有性病或病毒感染(如肝炎、人類乳突病毒、疱疹、愛滋病毒等),採取剖腹產可大幅降低寶寶感染的風險
❤️剖腹產缺點
- 可能的副作用有嚴重的頭痛、噁心與嘔吐
- 因媽媽的腹部和子宮被切開,有可能會引起尿道感染(必須注射抗生素治療)
- 增加子宮破裂和腸功能下降的風險
- 剖腹產通常媽媽都會很不舒服,因此很難立即親餵母奶
- 寶寶會更容易面臨持續性肺動脈高血壓、新生兒暫時性呼吸急促、新生兒死亡、呼吸窘迫症候群等狀況
- 剖腹產費用較高
- 有些孕婦因為體質關係(如蟹足腫),在手術部位附近會有紅癢的現象,也容易留下疤痕(必須塗抗消炎劑或類固醇的軟膏來減緩傷口發癢問題)
三、剖腹產流程順序是什麼?YODEE 優迪帶你一次就看懂!
第一次碰上剖腹產的孕婦,可能對於剖腹產流程不是很熟悉,以下我們就要來詳細地說明剖腹產的流程。若能在生產前更全面地掌握剖腹產過程,相信各位新手媽媽們都能更加安心喔!
(一)剖腹產生產過程
剖腹生產時間
一般來說,醫生會建議於妊娠36-38週進行剖腹產,並且在30週左右的時候,跟主治醫生預約剖腹產時間。如果對寶寶生產時辰比較介意的長輩也可以事先做準備,在算完孩子出生時辰後與醫生討論,整個手術流程大約落在1-2個小時。
手術前
手術前3天,醫生會幫孕婦進行心電圖檢查、尿液檢查、血液檢查,以及胸部X光檢查等。通常孕婦會在手術前1天入院,且在手術前至少要禁食8小時,避免麻醉副作用造成上吐下瀉的狀況。
除了基本檢查外,手術前也會先剔除孕婦的體毛,並對腹部進行消毒。此外,因為術後媽媽的腸道功能不會馬上恢復,因此也要事先插好導尿管。
至於麻醉方式主要都是選擇全身麻醉,但並不是手術一開始就進行全身麻醉喔!醫生會先用脊椎麻醉或硬膜外麻醉的方式幫媽媽進行半身麻醉。待醫生與媽媽確認完寶寶的出生時間、身體特徵與五官後(剖腹產的寶寶親膚接觸)才會全麻再進行傷口縫合。
手術時
- 先切開孕婦腹部,手術部位會在距離恥骨上方3cm左右的位置,橫切10-13cm。
- 將腹壁切開後,再切開寶寶所在的子宮壁。
- 接著切開包著寶寶的羊膜,並抓住其頭部向外拉。
- 剪斷臍帶,清理羊水與羊膜殘餘物。
- 對手術部位進行縫合,從子宮頸開始到腹部總共進行7-8個階段的縫合。而縫合子宮頸等腹內部位時,醫生會選用能夠被體內吸收的線。
- 縫合之後會馬上進行消毒,送往恢復室。
手術後
手術結束之後,在恢復室持續觀察媽媽的生命徵象、惡露量、子宮收縮等,若狀況穩定,就可返回一般病房。
剖腹生產住院幾天
一般來說,術後大概會住院5天左右,不過這只是個參考值,還是會根據孕婦個人身體狀況而有所不同喔!
四、剖腹產費用是多少?會很貴嗎?
方才有提及剖腹產的缺點是費用會比自然產還要高,那麼剖腹產到底需要多少費用呢?一般來說,剖腹產項目包含手術費、診察費、檢查費、病房費,以及材料費等。
而病房費則會因為等級不同,而有收費上的差異,像是單人床的費用就會比雙人與多人房的價錢來的高一些。此外,有些特殊醫療用品如防沾黏貼片、長效子宮收縮劑、術後止痛等,健保不會給付,所以也需要再花1筆錢來支付這些醫療用品。
總體價格預估下來,若孕婦符合「健保給付的剖腹產適應症」,費用會落在4萬-6萬元之間不等。若是「自願型剖腹產」的媽媽,因為不在健保給付的範疇內,因此還要再加上2-3萬元。
✨至於剖腹產保險有沒有給付,這就得去詢問幫你承辦的保險業務員,因為這有關當初個人投保的規定!
健保給付的 20 項「剖腹產適應症」 |
1. 胎兒窘迫(需附胎兒監視器報告) |
2. 產程進展不良 |
3. 產前出血 |
4. 胎位不正 |
5. 臍帶脫垂 |
6. 催生失敗者 |
7. 生殖道皰疹者 |
8. 前次剖腹產(須註明前次剖腹產之理由) |
9. 先前曾動過子宮手術者 |
10. 陰部或陰道長尖形濕疣 |
11. 胎兒先天不正常但可治療者 |
12. 子癲前症 |
13. 胎兒體重小於 1,500 公克 |
14. 胎兒體重大於 4,000 公克 |
15. 骨盤畸形者 |
16. 胎頭骨盆不對稱 |
17. 阻塞性生產,如子宮肌瘤或卵巢腫塊 |
18. 主要內科併發症 |
19. 經診斷為 HIV 陽性者 |
20. 其他特殊適應症,但需詳細說明 |
五、 剖腹生產注意事項! 傷口這樣照護就對了!
剖腹產後,媽媽的身體恢復速度會比自然產來得還要慢,而且還有剖腹產傷口照護的問題要格外留意。以下YODEE 優迪要來傳授一些剖腹產後的傷口照顧重點,並加碼分享剖腹生產後飲食的注意事項,讓各位媽媽在產後可以用最理想的方式來調理身體!
(一)剖腹產傷口應該怎麼照顧?
避免碰水
一般來說,在生產後,切開的傷口會在術後10-14天內完全收乾。建議媽媽們在傷口完全收乾之前應避免碰水,保持傷口乾燥,或者是可以使用防水型的傷口敷料,再進行淋浴、洗澡。
如果想要泡澡的話,則必須等到剖腹生產惡露完全乾淨(約產後4-6週)才能泡澡喔!
可使用防水敷料與美容膠帶
產後4週內,媽媽們可以用「防水敷料」幫助傷口更快速痊癒。而5週後至3個月,則可以使用美容膠帶或除疤貼片,使用方法是直接將貼片貼在傷口上,1週更換1次。
使用以上產品時,如果發現皮膚有起疹或是發癢的狀況,建議可以改用「矽膠類產品」,矽膠類抑制疤痕的產品分為塗抹型或貼片型。不過還是要提醒各位,因為矽膠的成分會刺激到傷口,所以還是要等到傷口完全收乾後以及產後滿月後再使用比較好喔!
⚠️若媽媽本身是蟹足腫體質或有傷口就易留疤的人,那麼使用除疤貼片、美容膠帶或是矽膠產品的時間就要更久,建議至少貼1年才能有效地抑制疤痕生成。
(二)剖腹生產飲食要注意什麼?
產後什麼時候可以開始進食?
一般來說,產後48小時內媽媽就可以正常排氣,建議在「順利排氣後」再來進食。如果發現沒有排氣的話,就要尋求醫師的協助。
飲食方面,可以從流質的食物開始攝取,如大骨湯、雞湯等。接著再來嘗試像粥、魚肉等半流質食物,如果都沒有任何不舒服的狀況,就可以正常飲食囉!
剖腹生產後飲食禁忌
媽媽們在產後要切記,不要食用到會讓傷口長肉芽的食物,如香菇、筍子、花生等。另外,產後的2週內,也不能飲酒與服用人蔘,以免發生子宮收縮不良導致產後大出血的狀況!
六、剖腹產比較不痛?剖腹產網友常見迷思解答!
經過以上介紹,仍然覺得有些問題還沒被解答嗎?沒關係!YODEE 優迪在此統整出我們時常收到、關於剖腹產的5大迷思,就是要讓孕媽咪們生產時更順利、更放心。
① 剖腹產真的比起自然產不痛嗎?
應該是說感到疼痛的時間段不太一樣。自然產的媽咪們會經歷產兆的陣痛、胎兒出世時產道的疼痛感;而剖腹產的孕婦在麻醉退去後,可能會感受到傷口的不適,且持續時間較長。每個人的疼痛耐受度不太相同,因此還是建議以「是否合適」的角度評估生產方式更準確喔!
✨相關參考:美國國家醫學圖書館《剖腹產和自然產後的持續性疼痛研究》
② 剖腹產和自然產相比,風險會不會更大?
基本上兩者的安全性都非常高,彼此之間的差異不大。隨著科技和設備的進步、生產的案例逐步累積,只要是尋求專業醫師與醫療院所的協助、仔細進行完整的產前評估,安全性都有一定的保障、風險極低,孕媽咪們不用太過擔心。
✨相關參考:美國婦產科雜誌《計畫性剖腹產vs計畫性自然產實驗分析》
③ 剖腹產的身材是不是不容易走樣?
生產方式和身材恢復的狀況關聯性不高。為了保護腹中胎兒,脂肪囤積於骨盆、腹部是自然現象,和如何生產無關喔!若是想要產後身材的不變形,媽媽們自身的飲食控制、規律運動相當關鍵,無論是剖腹產還是自然產,只要努力調節,都有機會找回往日的曼妙曲線。
✨相關參考:中國醫藥大學附設醫院《產後運動》
④ 想要孩子頭型好看一定要選剖腹產嗎?
大部分的胎兒在出生之際,不管是剖腹產還是自然產,頭型都是渾圓的。後續感覺寶寶的頭型有歪斜、扁平的問題,比較有可能是睡覺的姿勢所致,所以和生產方式的相關性較小喔!
✨相關參考:長庚紀念醫院《嬰兒頭型歪斜,戴頭盔改善》
⑤ 臀部窄小、身材嬌小的女性一定要選剖腹產嗎?
不一定!自然產與否看的是「骨盆和胎兒大小」,而骨盆的寬窄基本上與身材、臀部無關。另一方面,如果胎兒體積較小,即使骨盆較窄也能順產,不一定需要剖腹產。
✨相關參考:台北長庚婦產科月刊《難產原因的探索》
七、剖腹生產束腹帶的功能是什麼?對產後有什麼幫助?
看到這邊,各位媽媽們應該對於剖腹產有一定的認識了!最後YODEE 優迪要來介紹1個產後很重要的用品-束腹帶!以下我們會介紹束腹帶的功能與使用時間,並推薦你YODEE 優迪的束腹帶產品,快來一起看看吧!
(一)束腹帶功能
束腹帶主要有以下3個功能:
緩解術後疼痛
剖腹產恢復時間比較長,而且傷口會很痛,經常讓媽媽們難以下床。而束腹帶溫和的加壓,不但可以舒緩傷口的疼痛,還能固定傷口提升其癒合速度。
支撐腹部肌肉
在懷胎10個月後,寶寶的體型會讓孕婦子宮擴大與腹肌拉長,進而形成「腹直肌分離」。這除了會增添媽媽腹部的負擔之外,長時間下來也會引發下背的疼痛。
而使用束腹帶,除了可以縮短腹直肌分離復原所需要的時間,還能有效地支撐起媽媽腹部的肌肉。
增加惡露排除
很多人可能對產後惡露不是很了解,惡露指的是子宮內膜的碎片與胎盤組織,大約會在產後3-4週陸續排出。藉由束腹帶的加壓功能,能夠增進媽媽的血液循環,讓惡露更快地被排出。
(二)束腹帶使用時間
建議媽媽持續使用4-6週,可以提升傷口的癒合速度。不過要注意的是,由於束腹帶具備一定程度的緊繃感,因此建議白天需要下床活動時穿著2-3小時即可暫時卸下,晚上睡覺時則可以不用穿,避免長時間穿著造成皮膚發癢的狀況喔!
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