產後漏尿怎麼改善？治療方式、費用全攻略

2024 年 6 月 26 日

【本文轉自趙偉廷醫師｜婦產照護 Dr. Chao 未經授權，請勿任意轉載】

很多產後媽媽遇到漏尿問題，常因為害羞而排斥就醫，其實大多數產後的應力性尿失禁，都是可以治療的。婦產科醫師趙偉廷為大家簡單介紹漏尿原因與改善治療方式的比較。建議有漏尿症狀的產後媽媽，可以勇敢找醫師諮詢，並且接受訓練或治療，一起解決漏尿困擾！

內容目錄：

一、什麼是應力性漏尿？為何會漏尿？

在腹壓增加時，如：咳嗽、跑步、跳躍等狀況下產生不自主的漏尿情形稱為應力性漏尿。

通常在失去骨盆底肌肉或陰道結締組織的支撐，造成尿道無法對抗腹部壓力，因此產生漏尿症狀。

二、應力性漏尿的盛行率？6大危險因子要注意

根據研究顯示，高達40%的女性一生中會有程度不一的應力性漏尿。危險因子包含：

高齡
糖尿病
肥胖
懷孕
生產
長期提重物

三、壓力性漏尿有哪些治療方式？

保守型治療

1.凱格爾運動：又稱縮肛運動，增加骨盆底肌力的一種方式，次數及頻率上沒有一定的規定，建議可以每天三次，一次進行八個收縮。

2.骨盆底肌肉生理回餽儀：配合電腦螢幕影響，在門診協助婦女進行正確的凱格爾運動。

3.陰道雷射：目前陰道雷射對於輕微漏尿，更年期後陰道萎縮有所幫助，利用特定波長的雷射光，達到穿透組織，來破壞細胞組織並刺激再生與重塑。

手術治療

4.尿道中段懸吊手術：治療應力性漏尿的黃金治療，目前本院為短天數住院治療，目前文獻效果可以維持五十年，

漏尿治療選哪個？費用、優缺點對比

漏尿治療優缺點、費用比較
治療方式	優點	缺點	費用
凱格爾運動	保守性治療，沒有併發症	效果不一，需持之以恆	免費
骨盆底肌肉生理回饋儀	保守性治療，少併發症	只針對輕微漏尿有幫助	健保給付
陰道雷射	-保守性治療，少併發症 -對於陰道組織萎縮也會有幫助 -門診小手術，免麻醉	-需持之以恆定期來門診 -陰道置入探頭，會有陰道不適或疼痛的情形 -陰道不正常發炎或出血者不適合	自費： -每個月一次治療，進行三個月 -一次價格約$12,000 -每年進行保養治療
尿道中段懸吊手術	嚴重漏尿的最佳選擇，短天數住院（2-3天）	機會低（膀胱破裂、解脲困難、腹股溝疼痛）	自費：吊帶約$35,000元

聽說自然產較可能漏尿，要改成剖腹產嗎？

根據美國婦產科醫學雜誌2023年的一篇研究，比起剖腹生產，陰道生產確實會增加未來漏尿及脫垂手術的機會與風險（圖下）。

雖然陰道生產確實會增加未來行漏尿及脫垂手術的機會與風險，但陰道生產的好處包含住院天數短、傷口恢復快、減少手術腸子及膀胱損傷等風險，這些是剖腹生產比不上的。

趙偉廷醫師

FB：趙偉廷醫師｜婦產照護 Dr. Chao

IG：dr.chao_vgh

現職：臺北榮民總醫院婦女醫學部主治醫師
醫療專長：
– 孕前產檢高危險妊娠 24 小時接生（自然產、剖腹產）產前超音波 (周產期專科醫師)（英國胎兒醫學基金會(FMF) 頸部透明帶認證醫師）
– 尿失禁及脫垂手術、間質性膀胱炎、陰道雷射、變性手術（女變男）(婦女泌尿專科醫師)
-腹腔鏡微創手術、子宮鏡微創手術 -月經不規則、不正常陰道出血、經痛、多囊性卵巢、更年期
-子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫、子宮內膜異位、畸胎瘤、卵巢囊腫

圖片來源／趙偉廷醫師｜婦產照護 Dr. Chao、Photo AC、Illust AC