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老師抱怨孩子總是不專心，會不會是ADHD？在台灣，6-18歲兒童及青少年注意力不足過動症盛行率為7.5%。但要到什麼程度才需要懷疑是「ADHD-注意力不足過動症」的可能性呢？林昰樺職能治療師為家長們提供判別的原則幫助觀察。
身為爸媽最怕接到的電話，莫過於來自學校老師的“特別關心”：「小華家長您好，想請您幫忙注意！小華在學校常常干擾班級秩序且不專心，動不動就突然離開座位。還有他老是忘記帶作業到學校，……。」電話另一端的父母除了趕緊與老師道歉和孩子確認情形，也要留心是否有「ADHD-注意力不足過動症」的可能性。
依據美國疾病管制與預防中心（CDC）2016年的調查報告，在美國有高達610萬的孩子確診注意力不足過動症，盛行率達9.4%，接近每10位孩子中就有1位是ADHD；而在台灣，6-18歲兒童及青少年注意力不足過動症盛行率為7.5%。
注意力不足過動症(ＡＤＨＤ)的臨床表現
根據美國精神疾患診斷標準(DSM-V)，症狀行為需先排除無法理解工作的指示與對立反抗的情況；且表現得發生在兩個或兩個以上的不同場所 (如：學校、家裡、工作場所)；並造成社會、學業、職業功能上的損害；又非因其他發展疾患、精神疾病所引起，才能稱為ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder)。ADHD主要的問題表現在兩大層面：注意力不易集中、活動量過多與衝動。兒童在12歲之前，下列的兩大類症狀符合六項，且這些行為表現持續至少出現六個月以上，便有可能是兒童注意力不足過動症。
一、不專注（注意力不集中）
- 經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工作或其他活動時，容易粗心犯錯。
- 工作或遊戲時難以維持持續注意力。
- 直接對話時,常好像沒在聽。
- 經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事或工作場所的責任。
- 經常在組織工作與活動上有困難。
- 經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工作。
- 經常遺失工作或活動所需的東西。
- 經常容易受外在刺激而分心。
- 在日常生活中常忘東忘西。
二、活動量過多與衝動
- 經常手腳不停的動或輕敲採踏，或者在座位上蠕動。
- 經常在該維持安坐時離席。
- 經常在不宜跑或爬的場所跑或爬。
- 經常無法安靜地玩或從事休閒活動。
- 經常處於活躍的狀態，好像被馬達驅使般的行動。
- 經常太多話。
- 經常在問題尚未講完時衝口說出答案。
- 經常難以等待排序。
- 經常打斷或侵擾他人進行的活動。
不同種表現類型⭐️
孩子若缺損的項目主要為不專注，在診斷上會被歸類為Inattentive ADHD 或ADD；若主要為過動與衝動則為Hyperactive ADHD亞型。兩者皆有則屬於ADHD-Combined 混合型。除此之外，注意力不足過動症的孩子，也需要注意其他共病的診斷，如：情緒障礙、學習障礙（如閱讀障礙）、焦慮或憂鬱症、強迫症、妥瑞症、自閉症等。
如有發現您的孩子有相關症狀與疑慮，請洽專科醫師協助確定診斷，並與治療師討論並執行療育計畫。
參考資料
1.https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
2.https://www.tscap.org.tw/……/ugC_News_Detail.asp……
3.American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition, Arlington, VA: Author.
圖片來源／Photo AC
| 專家簡介 |
林昰樺 兒童職能治療師
現任：
台北市懷寧復健科診所 兒童治療組長
台北/新北市學校系統巡迴治療師
YODEE 優迪
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