發燒會把腦袋燒壞?發燒一定要吃退燒藥嗎？

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常在門診遇到父母抱著小孩因為「發燒」來求診，開始問診之後，父母說：「他今天摸起來燙燙的」、「他體溫今天37度c，之前都36度左右欸」。這邊要先澄清一下觀念，發燒的定義是中心體溫超過38度c，因此37度c並沒有發燒喔！

什麼是中心體溫呢？其實就是身體內部的溫度，皮表的溫度會受外界溫度而影響，但人身體內部的溫度是恆定的，約落在37度c左右。一般來說，耳溫跟肛溫的準確度最高，其次是口溫跟腋溫，最後才是額溫。口溫平均比肛溫低0.5度c，腋溫平均比肛溫低0.8度c，因此，實際上來說，耳溫跟肛溫只要超過38度c、口溫超過37.5度c、腋溫超過37.2度c，就是發燒。

這邊幾個需要注意的地方特別提醒一下，
第一：未滿三個月嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性較差，如果要量耳溫，需注意耳溫槍在耳朵內的角度必須正確，另外，當兩邊耳溫測量出來的溫度不一樣的時候，以較高的溫度為準。
第二：未滿一個月或體重較低的新生兒，並不適合量肛溫與耳溫，建議測量腋溫。
第三：用手摸小孩皮膚溫度來判斷是否發燒，其實不太準確！有國外的研究顯示，媽媽用手判斷小孩是否發燒只有74%的準確度，建議還是要使用體溫計。

發燒燒到腦子壞掉？
很多父母會提問：「我小孩發高燒，是不是會燒壞腦子？」其實，41度c以下的發燒，並不會對小孩腦部造成直接傷害。大家都聽過發燒讓小孩子腦袋燒壞，這個其實是小孩本來就罹患腦炎、腦膜炎，所以才發燒，進而讓腦部損傷。腦膜炎、腦炎才是造成小孩腦部損傷的原因，而不是發燒燒到腦子壞掉。

發燒一定要吃退燒藥嗎？
如果是發炎反應（例如感冒）造成的發燒，身體沒有因為體溫升高而不適，是不用吃退燒藥的。但是，如果你有特殊的病史，譬如：心肺疾病、慢性貧血、糖尿病或代謝疾病、曾有熱痙攣或癲癇患者、孕婦，只要體溫超過38度c，就可以考慮吃退燒藥了。